张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.观察等待:如果症状较轻或对生活质量影响不大,可以选择定期监测并观察病情发展。研究表明,大约30%的轻度前列腺增生病例可以通过这种方式有效管理。
2.药物治疗:
α-受体阻滞剂:如坦索罗辛和特拉唑嗪,这类药物能够放松前列腺及膀胱颈部肌肉,改善尿流。临床数据显示,约70%使用者在4至6周内可感受到症状缓解。
5-α还原酶抑制剂:如非那雄胺和度他雄胺,这些药物能够缩小前列腺体积,减少阻塞。通常需要3至6个月才能看到明显效果。
抗胆碱能药物:用于伴有膀胱过度活动症状的患者,能够帮助缓解尿急和频繁。
3.微创手术:
经尿道前列腺电切术:这是最常见的手术方法,通过切除多余的前列腺组织减轻症状。95%的患者术后尿流量明显改善,但存在少数并发症风险。
激光治疗:利用激光去除或消融前列腺组织,出血风险较低,适合于有出血风险的病人。
4.生活方式调整:控制液体摄入量,尤其是在夜晚;限制咖啡因和酒精;增加锻炼等可以辅助改善症状。
60岁患者在治疗前列腺增生时,应结合个人健康情况与医生探讨适合的治疗方案。同时,应定期复查以监控病情变化,并根据需要调整治疗策略。