何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节大小:通常来说,结节直径越大,恶性的可能性也越高。例如,直径小于5毫米的结节,其恶性概率较低,而大于20毫米的结节,恶性概率显著增加。
2.形态特征:不规则边缘、分叶状、毛刺状或实性成分较多的结节,往往提示较高的恶性风险。结节内部是否有钙化,也影响其良恶性的判断。粗大的钙化常见于良性结节中,而细小的、不规则的钙化则可能与恶性相关。
3.患者年龄:随年龄增长,恶性结节的风险增加。一般来说,年龄超过40岁的人群,其肺结节的恶性风险相对较高。
4.吸烟史:长期吸烟者发生恶性肺结节的风险显著高于非吸烟者。吸烟史是评估肺结节风险的重要依据之一。
5.家族病史:有肺癌家族史的人群,其肺结节的恶性风险也相对更高。这类人群应给予更多关注和定期检查。
通过CT扫描及定期随访,有助于动态观察肺结节的变化,从而更加准确地进行风险评估。在以上因素之外,还需考虑其他健康因素,并结合临床医生的专业判断做出全面的风险评估。肺结节的早期检测和监测对于防止潜在恶性变至关重要,定期体检尤为重要。