张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性损伤
肾结石在泌尿系统中移动时,可能划伤肾小管或尿路黏膜,导致局部渗血和蛋白质漏出。研究显示,较大的结石或尖锐形状的结石更容易造成此类损害。
2.继发感染
肾结石常伴随泌尿系统感染,特别是复杂性结石。例如,细菌感染可能破坏肾单位结构,使肾小球通透性增加,从而导致蛋白质泄漏到尿液中。据统计,约20-30%的肾结石患者合并感染性疾病。
3.肾脏功能受损
长期未处理的肾结石可能引起梗阻性病变,进而影响肾功能。如果肾单位受到损伤,蛋白质过滤障碍可能导致尿蛋白升高。
4.炎症反应
肾结石可伴随黏膜炎症,通过释放炎性介质,如白介素、肿瘤坏死因子等,促使肾小球毛细血管壁通透性升高,引起蛋白尿。研究显示,慢性炎症状态下的蛋白尿发生率显著增加。
5.基础肾脏疾病
一些肾结石患者可能合并原发性肾脏疾病,例如IgA肾病或糖尿病肾病,这些疾病本身就会导致尿蛋白升高。需要进一步检查排除其他可能性。
肾结石患者如果尿蛋白持续升高,应尽快进行详细的评估与治疗,以避免长期损害加重肾脏负担。