什么是肾输尿管全部切除术

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾输尿管全部切除术是一种外科手术,涉及将一个肾脏及其相连的输尿管完全切除,通常用于治疗如肾盂癌、输尿管癌等恶性疾病,也可能在严重感染或功能丧失时作为治疗手段。

1.手术适应症:

肾盂或输尿管发生恶性肿瘤时,需要及时切除患处,以防止癌细胞扩散。大多数患者会因为血尿、腰部疼痛或影像学检查发现问题而被诊断。

肾脏严重感染,导致不可逆损伤时,也可能需要切除整个肾与输尿管。

输尿管结石对肾脏造成长时间梗阻,导致肾功能丧失及萎缩。

2.手术方式:

通常采取全身麻醉,医生通过开放手术或微创腹腔镜手术移除病变组织。

手术步骤包括分离和切断肾动脉、肾静脉以及输尿管;完整取出后,标本送病理检查确认病变性质。

如果存在肿瘤,还可能需要邻近淋巴结清扫,以评估是否有转移。

3.风险及并发症:

手术风险包括大出血、邻近器官损伤及感染等情况。

术后可能出现肾功能减退,特别是当另一侧肾功能本身受限时,患者需要密切随访监测肾功能指标。

4.恢复与预后:

手术后通常需要住院观察数天,期间需注意饮食调节、心理支持及恢复计划。

若为恶性肿瘤,术后可能需要配合化疗或放疗,具体方案根据肿瘤分期及患者总体状况决定。

此类手术是针对特殊病情的一项重要治疗措施,实施前需综合评估风险及整体健康状态,以确保最佳治疗效果。

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