张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.保守治疗:
如果结石直径较小(通常小于6毫米),且患者症状轻微,可尝试通过多饮水促进结石自然排出。建议每日饮水量达到2000-3000毫升,以增加尿量。
药物治疗是保守管理的重要部分,包括使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)放松输尿管肌肉,减轻痉挛,帮助结石移动。
止痛药(如非甾体抗炎药)可以缓解因结石引起的疼痛,但需遵医嘱用药。
2.体外冲击波碎石术:
当结石较大(通常大于6毫米)或卡住位置导致明显梗阻时,体外冲击波碎石术是常用的非侵入性治疗方法。
此技术通过高频冲击波打碎结石,使其分解为更小颗粒,更容易随尿液排出。
3.内镜手术:
对于未能通过保守治疗和冲击波碎石解决的顽固性结石,可考虑输尿管软镜取石术或经皮肾镜取石术。
手术方式选择与结石大小、位置及患者具体情况密切相关,由专业泌尿科医生决定。
4.经皮穿刺造瘘引流或其他紧急干预:
如果结石导致严重感染、肾积水或肾功能损害,需要进行紧急引流手术以缓解压力。此类情况需尽早就医处理。
输尿管结石可能引发剧烈疼痛、血尿,甚至感染等并发症,若无及时治疗可能危及肾功能,应高度警惕。如果出现恶心呕吐、高热寒战、尿量改变等症状,应立即前往医院处理。