张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.收集结石样本:
排尿过程中使用筛网或细孔漏斗收集结石。如果结石较大,可以直接取出;若通过自然排尿无法获得,可从手术或体外冲击波碎石的残片中收集。
2.物理特性观察:
检查结石的颜色、质地和形态。例如,草酸钙结石通常呈现棕色或灰白色,表面粗糙;尿酸结石多为红褐色,质地较软;胱氨酸结石常见黄色、蜡样光泽。
3.化学分析:
利用化学试剂检测结石的主要成分,包括草酸钙、磷酸钙、尿酸、胱氨酸等。不同成分在酸碱环境中的反应各异,通过颜色变化判断成分。
4.光谱技术检测:
常用红外光谱或X射线衍射分析,能更准确地识别结石成分及其比例。这些方法可识别多种成分共存的复杂结石。
5.代谢评估:
在分析结石成分后,结合24小时尿液化验,可以了解患者体内可能的代谢异常。例如,高尿钙、高尿酸、高草酸或低柠檬酸水平等均可能与特定类型结石有关。
尿结石的形成受饮食、遗传、代谢等多因素影响,分析结果对制定个性化的治疗和预防策略具有重要意义。