张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小:小于5-6毫米的输尿管结石通常有约80%的几率自行排出,大多数患者在4至6周内完成排石。超过6毫米的结石自行排出的概率显著降低,大约为20%,通常需要更长时间或采取进一步治疗。
2.结石位置:结石位于输尿管上段、中段和下段时,其排出时间和难度有所不同。下段结石更接近膀胱出口,自行排出的可能性更高;上段和中段结石则更难排出,可能需要更多医疗介入。
3.治疗方式:
药物治疗:如使用α受体阻滞剂或非甾体抗炎药,可松弛输尿管平滑肌并减轻炎症,加快排石进程,但效果通常随着时间逐渐显现,需要持续服用数天至数周。
体外冲击波碎石术:通过高能量声波将较大结石分解成小碎片,碎片通常在数天至数周内随尿液排出。
输尿管镜取石术或经皮肾镜手术:对于较大、不易排出的结石,可直接在手术过程中取出,术后无需等待自然排石。
4.个体差异:患者的年龄、性别、输尿管解剖特征以及水化水平等也会影响排石时间。例如,多饮水可增加尿液流速,有助于促进小结石排出。
出现剧烈腰腹部绞痛、血尿、高热或感染等症状时需尽早就医,以免延误病情。