输尿管结石手术后需要进行KUP+IVP检查吗

2025-04-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石手术后是否需要进行KUB(腹部平片)加IVP(静脉肾盂造影)检查,取决于手术类型、术后恢复情况以及是否存在并发症或残余结石的可能。通常情况下,这些检查可以帮助评估手术效果和泌尿系统的功能状态。

1.术后评估目的

(1)KUB检查主要用于观察输尿管、膀胱及周围区域是否存在残余结石或引流管移位等情况;

(2)IVP通过对比剂显影,可以显示泌尿系统的结构形态和功能,包括肾脏排泄功能、输尿管通畅性及术区愈合情况;

(3)如果患者在术后仍有腰痛、血尿或其他不适症状,KUB+IVP的联合应用能够明确问题来源。

2.术后常见情况

(1)存在残余结石的可能性:某些微小结石可能未完全清除,KUB+IVP可确认其位置及大小;

(2)术后感染或梗阻风险:若术中或术后发生炎症或感染,检查可以发现相关异常;

(3)恢复进展监测:对于部分高风险患者(如术前有较严重积水或肾功能减退),动态监测有助于及时调整治疗方案。

3.检查的安排时机

(1)通常情况下,医生会在术后一段时间(例如术后4-6周)安排这些检查,以确保局部组织充分恢复;

(2)如果患者出现急性症状,如突发剧烈疼痛、持续血尿或明显尿量减少,则可能需提前进行检查。

4.检查潜在禁忌症

(1)IVP由于需要注射碘造影剂,不适用于对造影剂过敏的患者;

(2)肾功能严重受损者可能无法耐受造影剂评估,需改用其他影像学方法如CT或核磁共振检查。

术后复查是否进行该检查需结合个体病情,由主治医生根据患者具体情况决定。

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