切除一个肾后,剩下的输尿管何以处置

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:切除一个肾后,通常会将与被切除肾脏相连的输尿管进行适当处理,以确保身体运作正常并避免潜在风险。输尿管的最终处置方式主要取决于手术目的、患者健康状况以及病变程度等因素。

1.完整切除病变输尿管

如果需要切除肾脏是因为恶性肿瘤或其他严重病变,例如肾癌或输尿管肿瘤,为防止癌细胞扩散,输尿管通常会被完全切除至膀胱连接处。此举可以降低癌症复发或转移的风险。

2.部分保留输尿管

若肾脏切除是由于良性病变(如严重创伤或感染),且输尿管没有明显异常,则可能会根据实际情况选择部分保留。残余的输尿管通常不再参与排尿功能,但需确保其不会对周围器官产生压迫或形成梗阻。

3.缝合与闭合处理

剩余未切除部分的输尿管通常会被妥善缝合并闭合。一方面,这种处理方式可以预防体液渗漏,另一方面也避免了因结构改变引发其他并发症。

4.随访监测

不论采取哪种方式,术后都会定期通过影像学检查及必要的化验,观察输尿管及相关组织的状态。例如,超声或CT可以检测是否存在积液、囊肿或病灶复发。

剩下的输尿管通常不影响身体的正常代谢和生活质量,但仍应重视科学护理及按时复查,以便及时发现任何异常情况。

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