张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
儿童频繁挤眼睛的常见原因包括眼部炎症、屈光不正、抽动障碍、视疲劳及倒睫。需结合具体表现与检查结果进行鉴别，避免盲目用药或训斥。
结膜炎或角膜炎常导致眼睑痉挛与挤眼。表现为眼红、分泌物增多、畏光、异物感。治疗需使用抗生素滴眼液如妥布霉素，或抗过敏滴眼液如奥洛他定，每日3-4次，连续使用5-7天。需注意手部卫生，避免交叉感染。
近视、远视或散光未矫正时，儿童会通过挤眼暂时改善视力模糊。常见于6-12岁学龄儿童，伴随看黑板眯眼、歪头、阅读距离过近。需进行散瞳验光检查，配戴合适度数的眼镜后挤眼现象可显著减少。建议每半年复查视力。
一种神经精神疾病，表现为不自主、快速、重复的眼部肌肉抽动。多发于5-10岁男孩，挤眼频率随紧张、疲劳或兴奋时加重，入睡后消失。通常无需药物治疗，若影响学习或社交，可考虑使用可乐定或氟哌啶醇，需在医生指导下进行。
长时间使用电子产品或近距离用眼导致调节痉挛。表现为眼干、酸胀、挤眼、揉眼。推荐“20-20-20”原则：每用眼20分钟，向20英尺外远眺20秒。每日户外活动不少于2小时，可预防近视并缓解症状。
睫毛向内生长刺激角膜或结膜，引起反射性挤眼。常见于下眼睑内侧，伴随流泪、畏光。少量倒睫可电解或冷冻去除，数量较多需手术矫正。不可自行拔除，以免损伤毛囊引起感染。
花粉、尘螨等过敏原触发，表现为眼痒、红肿、挤眼。季节性或常年发作，可伴有打喷嚏、鼻塞。治疗使用抗组胺滴眼液如依美斯汀，每日2次，或肥大细胞稳定剂如色甘酸钠。需避开过敏原，保持室内清洁。
泪液分泌不足或蒸发过快，导致眼表不适而挤眼。儿童干眼常与长时间看屏幕、空调环境有关。使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，每日3-4次。增加空气湿度，减少电子设备使用时间。
长期饮食不均衡导致，表现为夜盲、眼干、挤眼。多见于偏食或消化吸收障碍儿童。补充维生素A制剂，每日1500-3000国际单位，同时增加动物肝脏、胡萝卜、深绿色蔬菜摄入。需监测血维生素A水平，避免过量中毒。
部分儿童在紧张、焦虑或模仿他人时出现挤眼，属于暂时性行为问题。通常不需要特殊治疗，通过减少压力、充分休息、正向引导可自行缓解。若持续时间超过3个月，需排除抽动障碍。
包括眼部异物、睑缘炎、眼肌麻痹等。需通过裂隙灯检查、眼压测量、眼底检查等明确诊断。若挤眼伴随视力下降、眼痛、头痛或呕吐，应立即就诊眼科。
家长需注意，发现儿童挤眼后应避免反复提醒或责骂，以免加重紧张情绪。建议首先就诊眼科，完成视力、眼压、裂隙灯及验光检查，排除器质性病变。若眼科检查正常，再转诊儿童神经内科或心理科评估抽动障碍。多数挤眼通过去除诱因或针对性治疗可完全缓解，但需坚持治疗周期，不可随意停药。