王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病人可以适量食用芝士,但需严格控制分量并选择低脂低钠品种,同时配合整体饮食管理,以避免血糖和血脂波动。关键在于控制摄入量、关注营养成分、搭配低升糖食物、监测血糖反应以及避免加工芝士制品。
糖尿病人每日芝士摄入量建议不超过30克,约等于2片薄切芝士或1个拇指大小块状。过量食用可能导致热量超标,影响血糖稳定。例如,30克全脂切达芝士提供约120千卡热量和6克饱和脂肪,需纳入全天总热量核算。
优先选择低脂芝士如茅屋芝士、莫扎瑞拉或瑞士芝士,其脂肪含量低于20%,钠含量低于200毫克每30克。避免高脂高钠品种如蓝纹芝士或加工芝士片,后者每30克钠含量可达400毫克以上,易升高血压和增加肾脏负担。
天然芝士如切达或帕玛森每30克含碳水化合物低于1克,几乎不影响血糖。但加工芝士或芝士酱常添加糖或淀粉,每30克碳水化合物可能达5-10克,需仔细阅读营养标签。例如,部分低脂芝士棒含添加糖,应避免食用。
芝士应与高纤维食物如全麦面包、蔬菜或坚果同食,以延缓葡萄糖吸收。例如,将30克茅屋芝士搭配100克番茄和50克黄瓜作为加餐,可降低餐后血糖峰值。避免与精制碳水如白面包或甜饼干同食,否则可能引发血糖骤升。
首次食用芝士后,需在餐后1-2小时测量血糖,观察个体差异。若血糖上升幅度超过2毫摩尔每升,应减少芝士分量或更换品种。部分糖尿病对乳制品敏感,可能与乳糖不耐受或胰岛素抵抗有关。
加工芝士如芝士片、芝士酱或芝士粉含乳化剂、防腐剂和添加糖,每30克碳水化合物可达8克,且钠含量高。天然芝士如切达、高达或帕玛森更优,其成分简单,仅含牛奶、盐和酶。例如,每30克加工芝士片含反式脂肪约0.5克,增加心血管风险。
糖尿病人每日脂肪摄入应控制在总热量的20%-30%,其中饱和脂肪不超过7%。30克全脂芝士提供6克饱和脂肪,约占每日上限的30%,需搭配低脂蛋白质如鸡胸肉或豆制品,避免与红肉同食。例如,午餐选择30克低脂莫扎瑞拉搭配100克烤鸡胸和蔬菜沙拉,可平衡脂肪摄入。
合并高血压或肾病的糖尿病人需严格限制钠摄入,每日食盐不超过5克,因此应选择低钠芝士如茅屋芝士或自制芝士。例如,每30克茅屋芝士含钠约150毫克,而加工芝士片可达300毫克。同时,乳糖不耐受者可选陈年芝士如帕玛森,其乳糖含量低于0.1克每30克。
糖尿病人食用芝士需遵循适量、选对品种、搭配合理的原则,重点控制每日不超过30克,优先低脂低钠天然芝士,并定期监测血糖反应。注意避免加工芝士制品,结合个人健康状况调整饮食,以维持血糖平稳和心血管健康。
