唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心绞痛典型表现为胸骨后或左侧胸部的疼痛,这种疼痛通常被描述为一种压迫感、沉重感或紧缩感。部分患者会形容为“心脏被一块大石头压住了”。疼痛的强度可以从轻微的不适到剧烈痛苦不等。
心绞痛引发的疼痛常可放射至其他部位,例如肩膀、颈部、下巴、背部,甚至左臂和双上肢内侧。这种放射性的特点是心血管疾病的重要提示。
典型心绞痛的疼痛一般持续几分钟,通常为5~15分钟左右,但少于30分钟。与心肌梗死相比,其疼痛持续时间相对较短。休息或使用硝酸甘油后症状可以迅速缓解,但如果仍然反复发作,则需要高度警惕。
心绞痛多在体力活动、情绪激动、寒冷刺激或饱餐后发生,这是因为这些情况下,心肌耗氧量增加,而当冠状动脉供血不足时,就会出现心绞痛。停止上述诱因后,症状往往能逐渐减轻。
除了疼痛外,心绞痛还可能伴有气促、恶心、呕吐、眩晕、出冷汗等全身症状。部分患者特别是老年人、女性或糖尿病患者,可能没有典型的胸痛,而是以上述非特异症状为主要表现,容易被忽略。心绞痛是一种提示冠状动脉供血不足的危险信号,可能发展为心肌梗死等严重疾病。对于有相关症状者,应尽早寻求医疗帮助并进行必要检查,同时注意避免劳累、情绪波动和暴饮暴食等诱发因素,以减少发作风险。
