李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
HPV感染通常是无症状的,但部分人可能会出现可见的体征。 低危型HPV感染可能导致生殖器或肛周出现疣状增生,俗称尖锐湿疣。这些增生物表现为小颗粒状或菜花样突起,颜色从红色到白色不等,质地较柔软。 若皮肤黏膜损伤后出现顽固性疣状病变,也需谨慎考虑HPV感染的可能性。
女性应警惕阴道分泌物异常,如增多、颜色异常、有异味等,同时注意是否伴随性交后出血、盆腔疼痛或月经异常。 男性若发现尿道口、龟头或肛周有肉眼可见的小肉芽或者不明原因的疼痛与瘙痒,应提高警惕。 口腔及咽喉部,比如舌头、喉咙、扁桃体等区域若出现溃疡、疣状突起或持续咽痛,也可能提示感染。
女性建议每年进行一次宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查和HPV病毒检测。30岁以上女性尤其需要重视联合筛查,因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要病因。 男性目前缺乏特定的HPV筛查项目,但若存在相关高危行为或症状,可以接受皮肤、粘膜组织活检以明确诊断。 对于男女双方均适用的HPVDNA检测,可以在医生指导下采取拭子采样法从生殖器、肛周或其他可疑部位提取样本,进一步明确病毒类型。
多性伴侣、不安全性行为以及未使用避孕套都会增加感染HPV的可能性。 曾发生过尖锐湿疣、伴侣被诊断为HPV感染或宫颈癌的个体,也属于高风险人群。 吸烟、免疫功能低下或长期服用免疫抑制剂者更容易发生HPV持续感染和相关疾病。HPV感染大多数情况下可以通过自身免疫系统清除,并不会发展成严重健康问题。但高危型HPV如果持续存在,可能引发一些癌前病变甚至恶性肿瘤。早期发现与干预对防控极为重要,日常保持良好的个人卫生习惯,避免高危行为并积极接种HPV疫苗都是有效的预防措施。
