腹部彩超都能检查出什么

腹部彩超主要检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、膀胱、子宫及附件（女性）、前列腺（男性）等腹腔内脏器的形态、结构、大小、回声及血流情况，用于诊断结石、囊肿、肿瘤、积液、炎症等病变。具体检查内容如下：

1.肝脏检查：

腹部彩超可清晰显示肝脏大小、形态、边缘光滑度、实质回声是否均匀。可发现脂肪肝（弥漫性回声增强）、肝囊肿（无回声区）、肝血管瘤（高回声或低回声）、肝硬化（表面不平、回声增粗）、肝癌（不规则低回声或高回声病灶）等。对于肝脏占位性病变，彩超还能评估其血供丰富程度，辅助鉴别良恶性。测量肝左叶和右叶的径线，正常范围通常为左叶厚度≤6厘米，右叶斜径≤14厘米。

2.胆囊及胆道系统：

胆囊彩超重点观察胆囊壁厚度（正常≤3毫米）、胆囊腔内有无强回声光团（如胆结石，直径可小至2毫米）、胆泥淤积（低回声沉积物）、胆囊息肉（附着于壁上的中等回声隆起，直径超过10毫米需警惕恶变）、胆囊癌（壁不规则增厚或实性肿块）。胆总管直径正常约4-6毫米，若扩张超过8毫米提示胆道梗阻可能。

3.胰腺检查：

胰腺位于胃后方，彩超可显示胰腺的头、体、尾部形态和回声。常见病变包括急性胰腺炎（弥漫性肿大、回声减低、边缘模糊）、慢性胰腺炎（胰管扩张、钙化灶）、胰腺囊肿（无回声区）、胰腺癌（低回声肿块，常伴胰管或胆总管扩张）。正常胰头直径≤3厘米，胰体≤2.5厘米。

4.脾脏检查：

脾脏大小可通过长径（正常≤11厘米）和厚度（正常≤4厘米）评估。常见异常有脾大（外伤、肝硬化、感染或血液病导致）、脾囊肿、脾血管瘤、脾梗死（楔形低回声区）。脾脏回声均匀，若出现局灶性低回声需排查淋巴瘤或转移瘤。

5.肾脏及肾上腺：

肾脏彩超可测量长径（约10-12厘米）、皮质厚度及集合系统。常见病变包括肾结石（强回声伴声影，直径可小至3毫米）、肾囊肿（无回声区）、肾积水（集合系统分离，前后径＞1厘米）、肾肿瘤（肾细胞癌表现为低回声或混合回声肿块）。肾上腺区域可发现腺瘤（边界清晰的低回声结节，直径多＜3厘米）或嗜铬细胞瘤。

6.膀胱及输尿管：

膀胱充盈状态下可观察壁厚度（正常＜5毫米）、腔内有无结石（强回声可随体位移动）、肿瘤（乳头状中等回声附着壁）。输尿管下段扩张提示结石或肿瘤梗阻。

7.女性盆腔：

子宫及附件彩超可测量子宫大小（长径7-8厘米，横径4-5厘米，前后径3-4厘米）、内膜厚度（增生期2-4毫米，分泌期8-10毫米）。常见病变包括子宫肌瘤（低回声或等回声团）、子宫内膜息肉（高回声）、卵巢囊肿（无回声）、多囊卵巢（卵巢体积增大，多个小卵泡）、异位妊娠（附件区混合回声包块）。彩超还能评估孕早期胎囊、胎心搏动。

8.男性盆腔：

前列腺彩超经腹部可测量大小（正常约3×4×2厘米），常见病变包括前列腺增生（体积增大，回声不均匀）、前列腺钙化灶（点状强回声）、前列腺癌（低回声结节）。精囊腺可显示有无囊肿或炎症导致的增大。

腹部彩超对腹腔内游离液体的检测极为敏感，可发现少量腹水（肝肾隐窝或盆腔最低处液性暗区，深度≥0.5厘米）。彩超还能评估腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）有无动脉瘤（局部扩张≥3厘米）或血栓。

注意腹部彩超检查前需空腹8-12小时以减少胃肠气体干扰，检查盆腔时需憋尿充盈膀胱。该检查无辐射，适合孕妇、儿童及随访复查。但彩超对肠道病变（如早期胃癌、结肠息肉）显示不佳，需结合胃镜、肠镜；对气体遮挡的脏器（如胰尾）可能无法完整显示，必要时需CT或磁共振补充检查。