管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
动物真菌感染是由致病性真菌侵犯动物皮肤、毛发、指甲或内脏引发的疾病,常见类型包括皮肤癣菌病、念珠菌病和曲霉病。其核心病因包括直接接触感染源、免疫力低下和环境潮湿,症状表现为脱毛、红斑、瘙痒或内脏损伤。预防需注重环境清洁和动物隔离,治疗以抗真菌药物为主。以下从病因、症状、诊断和治疗四个方面详细说明。
动物真菌感染主要由三类病原体引发。第一类是皮肤癣菌,如毛癣菌属,占临床病例的70%以上,通过接触感染动物或污染环境传播。第二类是酵母菌,如念珠菌,常因抗生素滥用或长期使用糖皮质激素导致菌群失调而致病。第三类是机会性霉菌,如曲霉,多侵袭免疫力低下的动物,例如患有犬细小病毒或猫艾滋病的个体。传播途径包括直接接触(如舔舐或抓咬)、间接接触(通过污染的垫料、梳毛工具)以及环境孢子吸入,其中土壤和空气中真菌孢子的存活时间可达数月。
症状因感染部位和病原体类型而异。皮肤感染时,动物出现圆形脱毛斑、鳞屑、红斑或结痂,猫常表现为无瘙痒的脱毛,而狗则伴随剧烈瘙痒。指甲感染导致甲板增厚、碎裂或变形,常见于犬猫的趾甲。耳道感染时,外耳道出现黑色或褐色分泌物,伴随异味,马拉色菌感染占犬外耳炎的50%以上。全身性感染如曲霉病,可累及呼吸道,出现咳嗽、呼吸困难,或侵袭内脏导致食欲减退、体重下降。幼年、老年或怀孕动物症状更严重。
确诊需结合实验室检查。第一,伍德灯检查:约50%的皮肤癣菌感染在紫外线下呈现苹果绿色荧光,但假阴性率较高。第二,显微镜检查:取患处毛发或皮屑,用10%氢氧化钾溶液处理后镜检,阳性率约60-80%。第三,真菌培养:采用沙氏葡萄糖琼脂培养基,需7-14天观察菌落形态,是确诊的金标准。第四,组织病理学检查:对深部感染需采样活检,通过特殊染色(如PAS或银染)发现菌丝或孢子。第五,分子检测:PCR技术可快速鉴定病原体种类,尤其适用于混合感染。
治疗遵循抗真菌药物与辅助措施结合原则。局部用药:对浅表感染,使用2%咪康唑或1%特比萘芬乳膏,每日涂抹2次,连续4周。全身用药:对严重或广泛感染,口服伊曲康唑5-10毫克/千克,每日1次,持续4-8周;或特比萘芬25-40毫克/千克,每日1次。环境消毒:使用含氯消毒剂(如1:10稀释的次氯酸钠)或3%聚维酮碘,每周清洁动物生活区域。注意事项:抗真菌药物可能引起肝毒性,治疗期间需每2周监测肝功能;猫对伊曲康唑更敏感,需调整剂量。
动物真菌感染通过规范治疗通常预后良好,但需警惕复发风险。提示注意:避免自行使用人用抗真菌药,防止耐药性产生;对多动物家庭需隔离患病个体;定期兽医检查可早期发现潜伏感染。
