得了胃癌有哪些症状

胃癌早期多无症状，进展期常见上腹疼痛、食欲减退、体重下降、黑便、呕吐及腹部包块。具体表现包括：1.上腹部持续性隐痛或胀痛；2.进食后饱胀感或恶心呕吐；3.不明原因消瘦与贫血；4.大便潜血阳性或黑便；5.腹部可触及质硬包块。这些症状需结合检查明确诊断。

1.上腹部疼痛

约70%-80%的胃癌患者出现上腹部不适，早期多为间歇性隐痛，随病情进展转为持续性钝痛。疼痛部位多位于上腹正中或偏左，进食后加重，夜间或空腹时可能减轻。若肿瘤侵犯胰腺或腹膜，疼痛可放射至背部或腰部。

2.食欲减退与体重下降

超过60%的患者因胃功能紊乱出现食欲不振，尤其厌恶肉类或油腻食物。体重在3-6个月内下降超过5公斤，严重者可出现恶病质状态，表现为极度消瘦、乏力、皮下脂肪消失。

3.消化道出血

约20%-30%的患者以黑便或呕血为首发症状。黑便呈柏油样，每日排出量超过50毫升时肉眼可见；呕血多为咖啡样液体，提示胃内出血量较大。长期慢性失血可导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕、心悸。

4.恶心呕吐与吞咽困难

肿瘤位于胃窦部时，可导致幽门梗阻，出现进食后呕吐，呕吐物为隔夜宿食，伴酸臭味。贲门部肿瘤则引起进行性吞咽困难，最初仅对固体食物有梗阻感，后期连流质也难以下咽。

5.腹部包块与腹水

约40%的进展期患者可在上腹部触及质硬、活动度差的肿块，直径常超过3厘米。若肿瘤发生腹腔种植转移，可表现为腹水，腹部叩诊呈移动性浊音，腹水总量超过1000毫升时腹部明显膨隆。

6.其他症状

肿瘤转移至左锁骨上淋巴结时，可触及质硬、无痛性肿大淋巴结；肝转移可致肝大、黄疸；骨转移则表现为固定性骨痛。部分患者还可能出现低热、乏力等全身症状，体温多在37.5-38.5℃之间。胃癌症状缺乏特异性，易与胃炎、胃溃疡混淆。出现上述任何一项症状且持续超过2周，尤其伴有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染史，应及时进行胃镜及病理活检。早期胃癌5年生存率超过90%，而进展期则降至30%以下，定期筛查对高危人群至关重要。