朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
筛窦炎的治疗包括药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗和生活方式调整。筛窦炎是一种鼻窦炎，发生于位于鼻根两侧筛窦的黏膜组织，可分为急性和慢性，治疗方法因病情严重程度各不相同。
（1）抗生素：针对由细菌感染引起的急性筛窦炎，通常需要口服或静脉注射抗生素。常用的抗生素包括阿莫西林、头孢类药物等，疗程一般为7-14天。
（2）鼻用激素：对于慢性筛窦炎或伴有过敏性鼻炎者，可使用鼻喷激素，如丙酸氟替卡松或糠酸莫米松，有助于减轻局部炎症反应以及缓解鼻塞。
（3）减充血剂：口服伪麻黄碱或鼻用滴鼻液（如羟甲唑啉），可短期改善鼻腔通气，但持续使用时间不可超过7天，以免引起药物性鼻炎。
（4）止痛药及解热药：如对乙酰氨基酚或布洛芬，对缓解疼痛及控制发热有效。
生理盐水冲洗鼻腔是一种安全且有效的辅助治疗方法，可以帮助清除鼻腔内的分泌物、致病菌和过敏原，改善鼻腔环境。建议每日进行1-2次。市面上有专用的鼻腔冲洗器，也可简单配制温盐水进行操作。冲洗时注意避免过高压力，以防损伤鼻腔黏膜。
在严重病例中，如慢性筛窦炎反复发作或合并鼻息肉、解剖结构异常（如鼻中隔偏曲）导致药物无效，可考虑手术治疗。功能性内镜鼻窦手术是目前最常用的方法，通过内窥镜技术清理鼻窦阻塞区域，恢复正常通气与引流功能。手术后需定期随诊，确保愈后效果良好。
（1）保持空气湿润：在冬季或空气干燥环境中，可使用加湿器增加湿度，避免刺激鼻腔黏膜。
（2）避免诱因：尽量远离烟草、强烈异味、过敏原等可能诱发或加重筛窦炎的因素。
（3）增强免疫力：通过规律运动、均衡饮食、多摄入维生素C丰富的水果蔬菜、保证充足睡眠来提升身体抵抗力。
（4）预防感冒：及时添衣保暖，勤洗手，减少病毒感染的机会。
筛窦炎的治疗需根据病因和严重程度个体化选择。早期积极治疗和管理，能够有效缓解症状并预防并发症的发生，避免其发展为慢性炎症或引发更严重健康问题。