刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.性质与定义:
肝破裂:指肝脏因外力或病理因素导致的撕裂或断裂,是一种急性损伤,通常伴有内出血。
肝硬化:是一种慢性进行性疾病,由于长期的肝损伤导致肝组织纤维化和结节形成,导致肝功能逐渐衰退。
2.发病原因:
肝破裂:常见原因包括外伤(如交通事故、跌倒)、医源性损伤(如手术过程中的损伤),或由某些疾病(如肝癌)引发的自发性破裂。
肝硬化:主要由慢性肝炎病毒感染(如乙型或丙型肝炎)、长期酗酒、脂肪肝病变、自身免疫性疾病等引起。
3.症状表现:
肝破裂:症状突然出现,包括剧烈腹痛、休克、低血压、出汗和意识模糊等,若不及时处理可能危及生命。
肝硬化:症状进展缓慢,初期可能无明显症状,随着病情发展可出现乏力、黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等体征。
4.诊断和治疗:
肝破裂:通常通过影像学检查(如CT、超声)快速诊断,治疗上需要紧急止血及手术修复。
肝硬化:通过肝功能检测、影像学检查及肝活检确诊,治疗以控制病因、延缓肝损害为主,晚期可能需要肝移植。
5.预后:
肝破裂:如能及时治疗,预后较好,但严重者可能出现并发症或死亡。
肝硬化:取决于病因和治疗效果,早期干预可改善生活质量,晚期则预后较差。
肝破裂和肝硬化在成因、症状、诊疗方式及预后方面存在显著差异,通过理解这些区别,可以更好地识别和应对这两种疾病。
