沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.EGFR突变:肺腺癌患者常见的一类突变是表皮生长因子受体基因突变。针对这种突变,第一代和第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,如吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼已经显示出显著的疗效。第三代TKI奥希替尼也被用于治疗特定的EGFR突变类型。
2.ALK重排:约5%的非小细胞肺癌患者存在间变性淋巴瘤激酶基因重排。针对ALK重排,克唑替尼是首选治疗药物。同时,艾乐替尼、布加替尼等第二代ALK抑制剂已被证明可在克唑替尼耐药后继续发挥作用。
3.ROS1重排:ROS1基因重排也是一种驱动突变,可以通过克唑替尼进行治疗。临床研究表明,克唑替尼对ROS1重排的患者有较高的响应率。
4.BRAF突变:对于BRAF突变的肺腺癌患者,达拉菲尼和曲美替尼组合疗法已经显示出积极的疗效,在临床应用中逐渐成为标准治疗方案。
以上治疗策略需要在专业医生的建议下进行选择和调整,因为每位患者的病情和基因型都可能有所不同。治疗过程中需密切监测肿瘤响应和药物耐受情况,并根据最新临床研究不断更新治疗方案,以实现最佳治疗效果。
