李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.确认诊断:通过影像学(如X光、CT或MRI)及病理学检查确认骨肿瘤的类型。多数骨肿瘤可以通过影像学特征进行初步评估,但最终诊断通常依赖活检结果。常见的良性骨肿瘤包括骨软骨瘤和软骨母细胞瘤,而恶性骨肿瘤如骨肉瘤和尤文氏肉瘤则需要更进一步的鉴别。
2.分期和分类:根据肿瘤的大小、位置、是否侵及周围组织及有无远处转移等因素进行分期。分期系统如Enneking系统在良性和恶性骨肿瘤中均有应用。分类正确与否直接影响治疗方案的选择。
3.制定治疗计划:对于良性骨肿瘤,观察或切除往往是足够的。而对于恶性骨肿瘤,需要综合考虑手术、化疗及放疗等多种治疗方式。化疗前后的联合治疗常用于治疗高恶性度的骨肿瘤。
4.定期随访:术后及治疗后,需定期影像学随访以监测肿瘤有无复发或转移。随访时间间隔可由原始肿瘤的性质决定,通常为每3至6个月一次,逐渐延长至每年一次。
骨肿瘤的复杂性要求多学科团队协作,包括骨科、肿瘤科、病理科及放射科,以提供最优化的治疗方案并确保良好的预后。
