刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.影像学检查
超声波检查:用于初步评估甲状腺及其周围组织。
核素扫描(放射性碘扫描):利用放射性碘显像技术,可以检测到甲状腺癌细胞在体内其他部位的转移情况。特别适用于分化型甲状腺癌。
计算机断层扫描(CT):对于怀疑肺部或骨骼有转移的患者,CT扫描是一种有效的检测手段。
磁共振成像(MRI):针对软组织转移,如脑、脊柱等,MRI更为敏感。
正电子发射断层扫描(PET-CT):结合了PET和CT的特点,能够全面评估全身范围内的肿瘤转移情况。
2.实验室检测
甲状腺球蛋白(Tg)测定:术后或放射性碘治疗后的甲状腺癌患者,血清中的甲状腺球蛋白水平会升高,是监测复发和转移的重要指标。抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的存在可能影响检测结果。
钙调节素(Calcitonin)测定:髓样甲状腺癌患者的特异性标志物,血清钙调节素水平升高提示疾病活动和转移。
3.病理活检
细针穿刺活检(FNA):对可疑转移灶进行细针穿刺活检,通过病理学分析明确诊断。
外科活检:在必要时,通过手术方式获取组织样本进行详细的病理学检查,以确认转移性质。
综合上述方法,甲状腺癌远处转移的检测可以实现较高的准确性和早期发现,利于制定个体化的治疗方案。