朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.压力持续:瘫痪患者常缺乏自主移动能力,导致身体特定部位如尾骨、髋部、脚后跟等长期承受压力。当局部组织的毛细血管被压迫超过2小时以上,会造成血流受阻,组织缺氧并最终坏死。
2.摩擦和剪切力:在移动或调整体位时,如果动作不够小心,可能会对皮肤施加摩擦和剪切力。这种力可以损害皮肤表层,使其更容易形成褥疮。
3.皮肤湿润:对于一些瘫痪患者,由于失禁问题,尿液或汗液可能长期刺激皮肤。潮湿的环境使得皮肤变得脆弱,更易受到损伤和感染。
4.营养不足:很多瘫痪病人可能存在营养摄入不足的问题,这会影响皮肤的健康状态及愈合能力。缺乏蛋白质、维生素C和锌等营养物质会增加褥疮的风险。
5.感觉丧失:由于神经损伤,瘫痪患者往往无法感知不适或疼痛,这导致他们不能主动改变体位以缓解压力,从而增加了褥疮发生的概率。
对瘫痪病人的护理中,应特别关注体位的定期变化,以减轻局部压力。保持皮肤干燥、加强营养补充以及进行适当的皮肤护理也能有效预防褥疮的发生。