沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.诊断与监测
孕早期:应在孕早期进行甲状腺功能检查,包括TSH(促甲状腺激素)和FT4(游离甲状腺素),以确定是否存在甲亢。
定期复查:如果确诊为甲亢,需每4-6周复查一次血液指标,以监测病情变化,调整治疗方案。
2.药物治疗
抗甲状腺药物:常用的药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。孕早期通常选择丙硫氧嘧啶,因为其对胎儿的影响较小。孕中晚期可转为甲巯咪唑。
剂量控制:药物剂量应根据血液检测结果进行调整,避免过度抑制甲状腺功能,导致胎儿甲减。
3.营养与生活方式
营养均衡:保证摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,尤其是碘的摄入应适量,不宜过多或过少。
适度休息:保持适度的休息和运动,有助于提升免疫力和调节情绪。
4.特殊情况处理
怀孕期间甲亢危象:如果出现极度心慌、出汗、高热等症状,需立即就医,可能需要短期使用β-受体阻断剂缓解症状。
分娩管理:分娩时应告知产科医生甲亢情况,产后也需继续监测甲状腺功能。
孕期甲亢需要在专业医生指导下进行规范治疗和监测,确保母婴健康。