张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.正常情况下,健康人的尿液中蛋白质很少,通常每天排泄不到150毫克。尿蛋白2个+意味着每升尿液中蛋白质含量达到1克以上,提示肾小球滤过功能受损。
2.最常见的原因是急性或慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎通常由感染引起,如链球菌感染后。慢性肾小球肾炎可能进展缓慢,但长期尿蛋白增加会导致肾功能下降。
3.糖尿病肾病也是尿蛋白增多的重要原因之一。约30%未控制好血糖的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病,尿蛋白是其早期表现。
4.高血压肾病是另一常见原因,高血压长期未控制可导致肾小球硬化,肾功能逐渐减退,出现蛋白尿。
5.一些系统性疾病如狼疮性肾炎、IgA肾病等也可引起尿蛋白增加。多发性骨髓瘤等恶性肿瘤也可能导致蛋白尿。
6.某些药物如NSAIDs、ACEI、ARBs等也可能引起药物性肾损伤,导致尿蛋白增多。
7.健康因素例如剧烈运动、发热、脱水等也可能造成一过性蛋白尿,这种情况一般不持续。
尿蛋白2个+提示存在潜在的肾脏或全身性疾病,应尽早就医进行详细检查,包括血常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、肾脏超声等,以明确病因并采取相应治疗措施。
