贲门失弛缓症如何手术治疗

2024-11-20
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:贲门失弛缓症是一种食管动力障碍疾病,主要表现为食管下端括约肌不能正常松弛,导致食物难以通过食管进入胃部。手术治疗是贲门失弛缓症的重要治疗方式之一,常用的手术方法包括以下几种:

1.Heller肌切开术:

这种手术是通过对食管下端的环形肌层进行切开,以解除食管下端括约肌的高压状态,使食物能够顺利通过。

手术可以通过腹腔镜或开放手术的方式进行,腹腔镜手术创伤较小、恢复较快。

2.经口内镜下肌切开术:

该技术是近年来发展的一种微创手术方法,通过内镜进入食管,在黏膜下隧道中进行肌层切开。

相比传统手术,POEM具有不需外部切口、术后恢复快、疼痛少等优点。

3.气囊扩张术:

虽然不是严格意义上的手术,但作为一种介入治疗方法,通常在手术前尝试,以评估括约肌对扩张的反应。

使用特制的气囊通过内镜导入并逐渐加压撑开食管下端括约肌,虽然效果显著但存在复发风险。

手术治疗贲门失弛缓症的选择需要根据患者的具体情况,包括病程长短、症状严重程度及个人健康状态来决定。术后可能会有一定的并发症如反流性食管炎,需要密切观察和管理。

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