溶血性黄疸怎么检查

2024-11-20
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:溶血性黄疸的检查主要通过一系列实验室检测来确认和评估病因及其严重程度。以下是常见的检查方法:

1.血常规检查:观察红细胞计数、血红蛋白浓度和网织红细胞比例。溶血性黄疸通常表现为红细胞减少,网织红细胞增多。

2.血清胆红素水平测定:

总胆红素:用于评估黄疸的总体严重程度。

间接(非结合)胆红素:在溶血性黄疸中,这一指标通常升高,因为破坏的红细胞释放出未被肝脏处理的胆红素。

3.乳酸脱氢酶测试:溶血过程中,细胞内的LDH会释放到血液中,因此其水平升高是溶血的一个标志。

4.结合珠蛋白水平测定:在溶血时,结合珠蛋白与游离的血红蛋白结合并降低其水平。

5.直接抗人球蛋白试验(Coombs试验):帮助确定溶血是否由免疫介导引起。如果结果阳性,则表明可能存在自身免疫性溶血。

6.外周血涂片:在显微镜下观察血液样本,可发现形态异常的红细胞(如球形红细胞),提示可能存在溶血性贫血。

通过以上检查,能够有效地诊断和评估溶血性黄疸,并进一步指导治疗策略。这些检查提供了重要的生理和病理信息,有助于识别潜在的病因和制定适当的干预措施。

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