刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.血常规检查:观察红细胞计数、血红蛋白浓度和网织红细胞比例。溶血性黄疸通常表现为红细胞减少,网织红细胞增多。
2.血清胆红素水平测定:
总胆红素:用于评估黄疸的总体严重程度。
间接(非结合)胆红素:在溶血性黄疸中,这一指标通常升高,因为破坏的红细胞释放出未被肝脏处理的胆红素。
3.乳酸脱氢酶测试:溶血过程中,细胞内的LDH会释放到血液中,因此其水平升高是溶血的一个标志。
4.结合珠蛋白水平测定:在溶血时,结合珠蛋白与游离的血红蛋白结合并降低其水平。
5.直接抗人球蛋白试验(Coombs试验):帮助确定溶血是否由免疫介导引起。如果结果阳性,则表明可能存在自身免疫性溶血。
6.外周血涂片:在显微镜下观察血液样本,可发现形态异常的红细胞(如球形红细胞),提示可能存在溶血性贫血。
通过以上检查,能够有效地诊断和评估溶血性黄疸,并进一步指导治疗策略。这些检查提供了重要的生理和病理信息,有助于识别潜在的病因和制定适当的干预措施。