刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病因:ALD由X染色体上的ABCD1基因突变引起。该基因负责编码一种膜蛋白,帮助长链脂肪酸的代谢。
2.发病率:该病在男性中的发病率约为1/17,000,而女性通常为携带者,多数没有明显症状。
3.临床表现:
儿童型(早发型):通常在4-10岁发病,表现为行为改变、学习困难、视力和听力损害。
成年型(迟发型):症状可能包括肌肉无力、行走困难及脊髓病变。
肾上腺功能不全:部分患者会出现肾上腺皮质功能减退的症状,如乏力、低血压等。
4.诊断:通过基因检测可以确认ABCD1基因的突变;磁共振成像可用于观察大脑白质的变化。
5.治疗:目前尚无根治方法,治疗重点是对症支持。激素替代疗法可用于肾上腺功能不全,骨髓移植在某些情况下可能延缓疾病进展。
肾上腺脑白质营养不良是一种罕见而复杂的疾病,早期识别和干预对于改善生活质量至关重要。