刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病理学特征:胰腺导管腺癌是一种来源于胰腺导管上皮细胞的恶性肿瘤,占胰腺癌病例的85%以上。通常呈现出高度侵袭性和早期转移的特点。
2.发病率与预后:全球每年约有45万人被诊断为胰腺癌,五年生存率不到10%。在一些发达国家,这一癌症的发病率仍在逐年增加。
3.早期筛查和诊断:由于早期症状不明显,许多患者确诊时已处于晚期。常见的筛查方法包括血液CA19-9标志物检测、影像学检查(如CT和MRI)以及内镜超声等。
4.治疗手段:
外科手术:适用于早期未发生广泛转移的患者,根治性胰十二指肠切除术是最常见的手术方式。手术后的五年生存率可提高到20%-25%。
化疗和放疗:对于不能手术的患者,化疗和放疗是主要治疗手段。如吉西他滨联合紫杉醇或FOLFIRINOX方案,可延长生存期并改善生活质量。
靶向治疗和免疫治疗:正在兴起的新型治疗方法,针对特定基因突变的靶向药物和免疫检查点抑制剂在临床研究中显示出一定的效果。
5.综合治疗策略:多学科团队合作(MDT)模式下,结合外科、化疗、放疗和新型治疗手段,制定个体化治疗方案能够显著提高治疗效果。
尽管胰腺导管腺癌的总体预后较差,但通过早期发现、精准治疗和多学科综合管理,部分患者可以获得显著的生存期延长和生活质量改善。
