何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病原体控制:
抗生素:针对细菌感染,通常使用广谱抗生素,如头孢类、大环内酯类或氟喹诺酮类药物。
抗病毒药物:对于由新型冠状病毒引起的白肺,可使用抗病毒药物,如瑞德西韦或莫诺拉韦。
抗真菌药物:如果为真菌感染所致,则需使用抗真菌药物,如伏立康唑或两性霉素B。
2.氧疗:
轻度至中度缺氧患者可通过鼻导管或面罩吸氧。
重度缺氧者可能需要无创通气,如持续气道正压(CPAP)或双水平气道正压(BiPAP)。
极重度缺氧患者可能需要进行有创机械通气,即插管后连接呼吸机。
3.对症治疗:
退热药物:如对乙酰氨基酚或布洛芬,用于发热的控制。
止咳药物:如右美沙芬或甘草合剂,用于减轻咳嗽症状。
镇静剂和肌肉松弛剂:用于缓解呼吸窘迫和减轻焦虑。
4.支持治疗:
液体管理:根据患者的血液动力学状态调整液体输入,防止过度补液或脱水。
营养支持:提供高蛋白、高热量饮食,以满足身体代谢需求。
康复训练:在病情稳定后,进行呼吸功能康复训练,提高肺功能和整体体能。
5.其他特殊治疗:
体外膜肺氧合(ECMO):对于常规治疗无效且生命危急的患者,可考虑使用ECMO进行体外循环支持。
有效的白肺治疗方案应当个体化,并根据患者的实时反应进行调整。及时就医和遵循医疗建议是关键,尤其是在早期识别和治疗方面。