多发实性肺结节，最大4mmx3mm严重吗

病情分析：多发实性肺结节，最大4mmx3mm不一定严重，但需要密切关注和定期随访。

1.结节定义：肺结节指的是肺内直径小于3厘米的圆形或类圆形阴影。多发实性肺结节则意味着在肺部发现了多个此类结节，且这些结节为实性，即内部密度较高。

2.大小评估：通常情况下，直径小于5毫米的结节风险相对较低，因此4毫米的结节一般被视为低风险。尽管体积较小，不同的患者情况不同，还需结合其他因素进行综合评估。

3.风险因素：结节的潜在风险会因年龄、吸烟史、职业暴露、家族病史等因素而有所不同。对于具有高危因素的人群，即使是较小的结节，也可能需要更加严密的监控。

4.随访推荐：根据国际指南，对于小于6毫米的孤立结节，一般建议6-12个月后进行首次复查CT。如果结节保持稳定，则可延长随访间隔。对于多发结节，尤其是在高风险人群中，可能需要更频繁的随访。

5.病因探索：多发性肺结节可能由多种原因引起，如炎症性疾病（如结核、真菌感染）、良性肿瘤（如错构瘤）和恶性肿瘤（如转移性癌）。鉴别诊断需要结合临床症状、影像学特点以及必要时的病理检查。

尽管目前结节较小，短期内无明显风险，但仍需按照医生建议进行定期复查，了解结节变化情况。如有任何症状变化，应及时就医。