刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.适应症:
奥希替尼主要用于治疗携带EGFRT790M突变的非小细胞肺癌患者。这类突变通常在患者对一代或二代EGFR抑制剂产生耐药后出现。
2.具体使用情况:
初治:对于初次诊断为EGFR突变阳性的晚期或转移性非小细胞肺癌,奥希替尼也可作为一线治疗选择。
耐药后的治疗:当患者在接受一代或二代EGFR抑制剂(如吉非替尼、厄洛替尼)治疗后产生T790M耐药突变,可考虑奥希替尼作为后续治疗方案。
3.临床试验数据:
根据关键临床研究,如AURA3研究,奥希替尼显示出显著的疗效。在携带T790M突变的患者中,其无进展生存期中位数为10.1个月,而对照组为4.4个月。
在FLAURA试验中,首次用奥希替尼进行一线治疗的患者,其中位无进展生存期为18.9个月,对比标准疗法的10.2个月。
4.耐受性与副作用:
常见的副作用包括皮疹、腹泻和指甲病变。大多数情况下,这些副作用是轻至中度的,但需要根据个体情况进行管理。
奥希替尼为特定类型非小细胞肺癌患者提供了重要的治疗选择。其应用尤其适用于那些存在EGFRT790M突变的患者,因此在开始治疗前必需进行基因检测以确认突变类型。