甲状腺乳头状癌有哪些分型及特点

2024-11-14
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文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

病情分析:甲状腺乳头状癌(PTC)是一种最常见的甲状腺恶性肿瘤,其分型及特点如下:

1.经典型

占所有甲状腺乳头状癌的70-80%。

组织学上表现为细胞排列成乳头状结构,伴有核沟、核凹陷和核重叠等典型核特征。

临床预后较好,通常对放射性碘治疗敏感。

2.滤泡变异型

占所有甲状腺乳头状癌的10-15%。

组织学上显示滤泡样结构,但具有乳头状癌的核特征。

预后与经典型相似,但在某些情况下可能更具侵袭性。

3.高细胞型

占所有甲状腺乳头状癌的1-3%。

特点是细胞密度较高,肿瘤细胞紧密排列。

通常表现为更高的侵袭性,预后较差。

4.柱状细胞型

非常罕见,占所有甲状腺乳头状癌的不到1%。

组织学上以长柱状细胞为主,呈现出深染的胞质。

较为侵袭性,临床表现多为局部侵犯及远处转移。

5.弥漫硬化型

占所有甲状腺乳头状癌的约1-3%。

特点是广泛的淋巴浸润、纤维化以及瘢痕形成,常伴有微小钙化灶。

预后较差,易发生局部复发和远处转移。

6.结节硬化型

少见,占所有甲状腺乳头状癌比例不大。

特点是肿瘤内部存在结节状硬化区。

与其他类型相比,侵袭性稍高但预后仍然较好。

甲状腺乳头状癌的不同分型在诊断和治疗策略上均有所区别,需要基于组织学特征进行具体判断。

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