沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.准备阶段:
评估:医生会进行详细的病史询问和体检,重点关注甲状腺大小和结节情况。同时,实验室检查包括血清T3、T4和TSH水平,以及甲状腺摄碘率测定。
禁忌症筛查:怀孕、哺乳期、严重甲状腺眼病患者一般不适宜接受碘-131治疗。
药物调整:部分患者可能需要在治疗前停止使用抗甲状腺药物,以避免影响碘-131的摄取。
2.治疗实施:
剂量计算:根据甲状腺大小、功能状态和摄碘情况,医生会计算出个体化的碘-131剂量。通常剂量范围在5至30毫居里(mCi)。
口服给药:碘-131以口服胶囊或液体形式给药。患者需在空腹状态下服用,并且在服用后至少一小时内避免进食和饮水,以确保良好的吸收效果。
隔离措施:多数情况下,患者在服用碘-131后需遵守一定的辐射隔离措施,如与他人保持距离、避免密切接触、使用单独的卫生设施等,通常持续几天至一周。
3.后续观察:
效果监测:治疗后数周至数月,患者需定期复查甲状腺功能指标(T3、T4、TSH),以评估治疗效果和调整后续管理方案。
潜在副作用:少数患者可能经历甲状腺功能减退,此时需终身服用甲状腺激素补充剂。极少数情况下可能出现短暂的颈部疼痛、吞咽困难等不适症状。
碘-131治疗甲亢是一种经过验证的有效手段,通过合理的剂量计算和严格的术后监测,可以很好地控制甲状腺功能亢进。上述过程需在专业医生的指导下进行,以确保安全性和疗效。
