重症患者急性期的代谢特点是什么

2024-11-09
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:重症患者在急性期常表现出明显的代谢改变,包括高代谢状态、分解代谢增强和能量消耗增加。

1.高代谢状态:重症患者常出现基础代谢率增加,可能比正常水平高出20%到60%。这种现象通常由应激反应引起,包括交感神经系统的激活和炎性介质释放。

2.分解代谢增强:蛋白质分解显著增加,导致负氮平衡。体内肌肉组织被分解以提供能量和合成急需的蛋白质,这可能导致肌肉萎缩。

3.能量消耗增加:由于机体需要修复组织和对抗感染,能量需求显著上升。脂肪和糖原储备被快速消耗,以维持身体的能量供应。

4.胰岛素抵抗:急性应激状态可引发胰岛素抵抗,导致血糖升高。这一改变可能需要通过精细调控的胰岛素治疗来管理。

5.电解质失衡:钾、钠、镁等电解质可能出现异常,需要密切监测和调整,以维持机体的正常功能。

这些代谢特点可能影响临床管理策略,需综合评估个体状况进行合理调整。

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