备受输尿管结石应如何进行体外碎石手术

病情分析：体外冲击波碎石术是治疗输尿管结石的常用方法，其通过高能量的冲击波将结石击碎，帮助结石排出体外。该方法适用于大多数中小型结石患者，具有无创、痛苦较轻、恢复快等特点。

1.适应症

结石大小：通常适用于直径小于2厘米的结石，尤其适合1厘米以下的病例。

位置：输尿管中上段结石更为理想，下段结石效果可能略低。

其他条件：患者无严重感染、肾功能尚可，无严重出血性疾病倾向。

2.手术原理与过程

碎石设备会将体外产生的高能量冲击波，通过定位聚焦后击打结石，将其击碎为细小颗粒。

手术全程通常在超声或X线引导下完成，以确保冲击波精准作用于结石部位。

手术时间一般为30分钟至1小时，根据结石情况及个体差异有所不同。

3.术前准备

检查评估：需进行尿液检查、影像学扫描（CT或B超）明确结石形态、大小和位置。

停止某些药物：如抗凝药物可能需要提前数天暂停，避免术中或术后出血风险。

排空膀胱：可根据医生建议服用泻药，保持手术区域清洁，并减少感染风险。

4.术后注意事项

排石：术后多饮水，每日饮水量建议达到2000-3000毫升，以帮助排除碎石；同时适当活动，如跳跃运动，有助于加速小结石排出。

疼痛管理：部分患者可能因碎石排出过程出现轻度疼痛，可按需服用非甾体类药物或遵医嘱使用镇痛剂。

定期复查：术后需定期复查尿常规和影像学检查，以确认结石是否完全排净。

5.可能的并发症

常见副作用包括皮肤瘀斑、轻微血尿，一般在数日内自行缓解。

少数患者可能发生结石残留、感染或输尿管梗阻，这时需及时就医处理。

对于体外碎石术，术前评估和术后护理至关重要，选择适合的治疗方案能够最大化疗效并降低风险。