输尿管结石排出后末端痛症的原因是什么

病情分析：输尿管结石排出后末端疼痛的原因主要与结石在排出的过程中对输尿管及周围软组织造成的损伤、刺激相关，同时可能伴随局部炎症反应。以下是具体原因：

1.机械性损伤

输尿管结石在排出过程中，特别是在经过输尿管下段和膀胱口时，由于结石表面凹凸不平，会对输尿管黏膜造成不同程度的划伤或磨损。这种损伤可能导致局部疼痛感，尤其在结石排出后的短时间内较为明显。

2.粘膜水肿和炎症反应

输尿管下段受到结石反复摩擦和压迫后会发生炎症反应，表现为局部黏膜水肿、充血，并释放炎性介质，继而引起疼痛。结石通过时可能导致微小血管破裂，伴有轻微出血，这也会加重炎症和疼痛。

3.肌肉痉挛

输尿管末端的平滑肌为了推动结石排出，会经历强烈的收缩和张力变化。在结石排出后，部分患者可能仍会出现短暂的肌肉痉挛或者张力异常，导致类似钝痛或绞痛的感觉。

4.感染因素

如果输尿管结石引发了泌尿系感染，可能会在排石后出现炎症进一步扩散或加剧的情况。局部感染会导致输尿管末端及膀胱区域持续性疼痛，也可能伴随排尿不适、尿频等症状。

5.膀胱炎性刺激

在结石进入膀胱并最终排出体外的过程中，膀胱黏膜可能受到一定的机械刺激，引发轻度膀胱炎症状，进而牵连至输尿管开口附近，产生末端疼痛。

输尿管结石排出后的疼痛通常会随着局部损伤和炎症的缓解逐渐减轻。如果疼痛持续时间较长或伴随其他异常症状，如高热、尿液混浊或血尿加重，应尽快检查明确原因。