张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术后正常反应
手术过程中器械操作可能对输尿管粘膜造成轻微损伤,导致短期内出现尿血。这种情况通常表现为血尿或尿液呈粉红色,一般在数天至一周内逐渐好转。同时,由于术后输尿管仍处于修复期,加之尿液流动或残留碎石活动对输尿管壁的刺激,可引发间歇性阵痛。
2.术后炎症反应
输尿管结石手术后可能会引起局部炎症,如输尿管炎或膀胱炎。炎症反应可加重血尿症状,伴随下腹部疼痛,甚至出现排尿频率增加或灼热感。如果血尿持续且伴随其他不适,应警惕感染的可能性。
3.残留结石或再次结石
手术未能完全清除的细小结石或术后结石重新形成,会继续刺激输尿管黏膜,引发尿血与阵发性绞痛。这种疼痛可能较剧烈,呈周期性发作,需进一步检查以确认。
4.支架管的影响
部分患者术后需要植入输尿管支架管以保持通畅,而支架管本身可能摩擦输尿管壁,导致轻度血尿和腰腹部隐痛。这种情况通常在支架管取出后缓解。
5.并发症提示
若尿血呈鲜红色、量较大,或伴有严重持续性疼痛、发热及尿量减少,可能提示更严重的问题,如大出血、梗阻或感染扩散,需要及时就医处理。
术后应注意观察尿液颜色和症状变化,保持充足饮水以促进结石排出,同时避免过度活动。如血尿持续时间过长或疼痛明显加重,应尽早联系医生进行评估。