输尿管结石微创手术后出现尿痛带血是何原因

2025-03-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石微创手术后出现尿痛带血是一种较为常见的现象,多数情况下属于手术后正常的短期反应,但也可能与一些潜在因素有关。

1.手术造成的尿路黏膜损伤:微创手术过程中,医生可能会使用器械对输尿管或膀胱进行操作,例如放置导管或取出结石,这可能导致尿路黏膜轻度损伤。黏膜损伤后愈合需要时间,因此可能会引起尿痛和少量血尿。通常这种情况在术后3-5天逐渐好转。

2.体内残留结石的排出:部分患者在手术后仍可能有小颗粒残留结石。这些细小结石在随尿液排出的过程中摩擦尿路,导致尿道刺激,产生尿痛,并伴有肉眼可见或显微镜下的血尿。

3.术后植入的双J管刺激:为了保证尿路通畅和促进伤口愈合,某些患者术后会植入双J管。这种管子可能对输尿管或膀胱造成一定机械性刺激,从而导致尿痛、尿意频繁或少量血尿。这种症状通常在移除双J管后缓解。

4.感染的可能性:手术后局部感染可能导致尿痛和血尿,同时还可能伴有发热、尿液混浊或异味。如症状持续存在且加重,应警惕感染的可能,需及时检查尿液并遵循医嘱处理。

5.术后恢复期间饮水不足:如果术后饮水量不足,尿液浓缩程度增加,也可能加重尿路刺激,导致尿痛和血尿。

任何术后不适都需要密切观察其发展。如果尿痛和血尿在一周内没有改善,或者出现其他异常表现如高热、大量血尿、排尿困难等,建议尽快就诊以明确原因并处理。

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