张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.膀胱结石的大小:通常直径小于5毫米的结石可以通过自然排尿排出,无需额外治疗。如果结石超过10毫米,尤其是在膀胱停留时间较长时,可能难以自行排出,需要进一步处理。
2.是否引发症状:如果结石引起了明显症状,如排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿或反复泌尿系统感染等,就需要积极采取措施。症状越严重,干预的必要性越大。
3.结石的形状和数量:表面光滑且单个的结石相对更容易排出;而边缘尖锐、不规则或多颗结石可能导致膀胱黏膜损伤,引发疼痛或出血,需要医学介入。
4.患者的全身情况:若存在影响排尿的因素,如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍或尿道狭窄,即使结石较小也可能滞留膀胱,需要手术或其他方式来去除结石。
5.可选治疗方法:对于膀胱内停留的结石,目前常用的处理方式包括体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜碎石术以及开放或微创手术。具体选择取决于结石大小、位置、性质以及患者具体情况。
膀胱内的输尿管结石是否需要碎石应依据其大小、症状及相关病理条件综合判断,并在专业医生指导下决定具体处理方案。注意保持充足饮水量,以促进尿液稀释并减少结石形成风险。
