何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小和形态:肺结节的大小和外观是判断其潜在性质的重要因素。通常,小于5毫米的结节大多为良性;而大于10毫米的结节则需更加警惕。
2.边缘特点:如果结节边缘光滑,提示良性可能性较高,而边缘毛刺或不规则可能提示恶性病变。
3.增长速度:通过定期随访CT扫描观察结节的变化,较快增长的结节更可能为恶性。
4.密度和内部结构:小空泡影可能反映结节内的坏死或囊性变化,而血管影提示结节内的血供情况,对于诊断有帮助。
5.患者背景:吸烟史、职业暴露、家族史等都影响结节性质的判断,医生会综合考虑这些因素。
6.影像学跟踪和活检:对于可疑结节,可能需要进行影像学跟踪观察,甚至是活检以获取组织进行病理学检查。
7.其他检查:血液检查和PET-CT等可用于进一步评价结节的代谢活性和良恶性。
一旦确认结节性质,如为良性,则可能仅需定期随访。如果为恶性或怀疑程度高,可能需要手术切除或其他治疗方法。及时就医并遵循专业建议是确保健康的关键。