何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.组织异常增生:肺结节可能由细胞异常增殖引起。例如良性病变如错构瘤,因局部细胞增殖失控而形成;恶性病变如肺癌早期,由不受控制的肿瘤细胞分裂导致。
2.局部炎症反应:慢性炎症性疾病,如肺结核或真菌感染,可能触发局部免疫反应,导致纤维组织增厚并形成结节。肺内肉芽肿也是一种常见的炎症性结节,其特征是由巨噬细胞和其他免疫细胞聚集形成的结构。
3.病原体感染:病原体如结核分枝杆菌、寄生虫或某些真菌,可在肺部形成局限性病灶,进而表现为肺结节。这类结节通常伴有坏死、钙化或其他特征性变化。
4.纤维修复过程:在组织损伤修复过程中,肺部可能出现过度纤维化,形成瘢痕性结节。这一过程通常见于既往感染或外伤后的恢复阶段。
5.血管异常:肺部血管异常,如动静脉畸形,可能表现为肺结节。在这种情况下,异常血管团可能通过影像学检查被误认为实质性结节。
肺结节的成因复杂,涉及多种病理生理机制,不同类型的结节需要区别对待。结合影像学特征、生物标志物和穿刺活检等手段,可更明确判断其性质。