为什么对肺结节进行基因检测

2025-02-09
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:对肺结节进行基因检测的目的是为了更精准地评估其性质及恶性风险,辅助诊断和治疗决策。基因检测能够提供有关肺结节生物学特性的分子层面信息,有助于判定其是否为癌性病变以及制定个性化治疗方案。

1.提高肺结节良恶性鉴别准确性

传统影像学检查在判断肺结节良恶性方面可能存在局限。而通过基因检测,可以分析与肺癌相关的基因突变,如EGFR、ALK、KRAS等,高危基因变异的存在往往提示恶性概率较高。这种方式能有效提高早期发现肺癌的能力,从而避免误诊或漏诊。

2.指导靶向治疗和免疫治疗方案

若肺结节被确诊为恶性,通过基因检测可以明确肿瘤驱动基因或分子标志物。例如,EGFR突变、ALK融合等基因异常是某些靶向药物的适应证,而PD-L1表达水平则可预测患者对免疫检查点抑制剂的响应情况。这使治疗更加精准,减少不必要的副作用。

3.评估疾病的预后

基因检测结果能够提供关于肿瘤进展风险的信息。例如,一些基因突变(如TP53突变)与疾病的不良预后密切相关。了解这些信息有助于制定更积极或更保守的随访计划。

4.避免无谓的创伤性干预

对于具有低恶性风险的肺结节,基因检测结果可能显示并不存在高危基因突变,这样可以避免不必要的手术活检或其他创伤性操作,为患者减轻负担。

5.辨别家族遗传因素

部分肺结节可能与家族遗传相关,如BRCA基因突变。基因检测不仅仅是针对当前结节的诊断,还可以帮助识别家族成员的潜在患癌风险,便于早期干预和预防。

基因检测作为一种现代医学工具,可以弥补传统影像学和病理学的不足。检测结果需要结合临床表现、影像学特点和病理诊断综合解读,由专业医生提供相应指导。

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