何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.提高肺结节良恶性鉴别准确性
传统影像学检查在判断肺结节良恶性方面可能存在局限。而通过基因检测,可以分析与肺癌相关的基因突变,如EGFR、ALK、KRAS等,高危基因变异的存在往往提示恶性概率较高。这种方式能有效提高早期发现肺癌的能力,从而避免误诊或漏诊。
2.指导靶向治疗和免疫治疗方案
若肺结节被确诊为恶性,通过基因检测可以明确肿瘤驱动基因或分子标志物。例如,EGFR突变、ALK融合等基因异常是某些靶向药物的适应证,而PD-L1表达水平则可预测患者对免疫检查点抑制剂的响应情况。这使治疗更加精准,减少不必要的副作用。
3.评估疾病的预后
基因检测结果能够提供关于肿瘤进展风险的信息。例如,一些基因突变(如TP53突变)与疾病的不良预后密切相关。了解这些信息有助于制定更积极或更保守的随访计划。
4.避免无谓的创伤性干预
对于具有低恶性风险的肺结节,基因检测结果可能显示并不存在高危基因突变,这样可以避免不必要的手术活检或其他创伤性操作,为患者减轻负担。
5.辨别家族遗传因素
部分肺结节可能与家族遗传相关,如BRCA基因突变。基因检测不仅仅是针对当前结节的诊断,还可以帮助识别家族成员的潜在患癌风险,便于早期干预和预防。
基因检测作为一种现代医学工具,可以弥补传统影像学和病理学的不足。检测结果需要结合临床表现、影像学特点和病理诊断综合解读,由专业医生提供相应指导。