刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝硬化分期通常参考Child-Pugh评分,主要评估腹水、胆红素、白蛋白、凝血功能及肝性脑病五项指标。评分越高,疾病越严重,预后越差。例如,Child-PughC级(最严重阶段)患者一年内死亡率可达50%以上。
2.并发症对生存时间有显著影响。常见并发症包括消化道出血、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征和肝性脑病等。其中,消化道大出血一次后的死亡风险约为30%-50%;肝肾综合征未及时治疗时,患者生存时间可能仅为几周至几个月。
3.若无肝移植且患者持续出现失代偿表现,如反复腹水、黄疸加重或频繁脑病发作,长期生存概率较低。但若能够获得肝移植手术,5年生存率可以达到60%-80%,甚至更高。
4.其他影响因素包括年龄、是否合并感染、基础疾病(如糖尿病、高血压)、戒酒与否以及营养状态等,这些都会对疾病进程产生作用。
进行规范化治疗、合理饮食和定期检查可以改善生活质量,同时延长生存时间。