刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.控制蛋白质摄入:每日蛋白质总量应控制在0.6-0.8克/公斤体重之间,以减少氨的产生,降低肝性脑病风险。建议优先选择优质蛋白质来源,如鱼肉、鸡蛋或乳制品,避免进食红肉及动物内脏。
2.限制盐分摄入:为防止腹水加重,每日盐分摄入应控制在2克以下,同时禁用含钠高的调味品,如酱油、味精和腌制食品。
3.控制水分摄入:根据腹水程度和血钠浓度调整饮水量。若存在明显低钠血症,应进一步限制液体总量,通常每天不超过1000毫升。
4.增加热量摄入:由于营养吸收障碍容易导致能量不足,每日应保证30-35千卡/公斤体重的能量摄取,可通过少量多餐方式实现。
5.补充维生素和矿物质:肝功能损害时常伴随脂溶性维生素(A、D、E、K)及B族维生素缺乏,可适当以药物或膳食形式补充,但需遵医嘱调整剂量。
6.避免酒精和刺激性食物:酒精会直接损伤肝细胞,其次辛辣、油炸、过酸等刺激性食品也可能加重胃肠道负担,应完全禁止使用。
7.选择易消化食物:避免坚硬、生冷及粗纤维含量高的不易消化食物,如芹菜、韭菜等,多采用炖煮、蒸烤等低油低脂的烹饪方式。
饮食管理应结合患者病情变化动态调整,并密切配合药物治疗和定期复查。