杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:控制尿酸水平是关键。常用药物包括别嘌呤醇和非布司他,用于降低血液中的尿酸。非甾体抗炎药如萘普生或布洛芬可以缓解疼痛和炎症。根据美国风湿病学会的指南,长期药物治疗需要根据尿酸水平进行调整,目标为将血清尿酸浓度降至60mg/L以下。
2.饮食调整:高尿酸饮食是导致痛风的重要因素之一。宜减少摄入富含嘌呤的食物,如红肉、贝类和内脏。增加低嘌呤食物的摄入,包括蔬菜、水果和全谷物食品。应避免饮酒尤其是啤酒,因为酒精能提高尿酸水平。研究表明,每天饮用超过两杯含酒精饮料者,其痛风复发风险可增加36%。
3.水分摄入:多喝水有助于稀释尿酸并促进其排出,每日推荐至少饮用2-3升水。充分的水合作用还有助于防止肾结石形成。
4.体重管理:超重或肥胖会增加痛风的风险,因此控制体重是必要的。循序渐进的减重可降低尿酸水平,建议通过健康饮食和适量运动实现,避免过度节食或快速减重。
5.定期检查:定期检测尿酸水平和肾功能,以便及时调整治疗方案。对于间歇性痛风患者,每年检查2-3次;慢性痛风患者则需更加频繁的监测。
合理的药物使用、科学的饮食和生活习惯的改变,对于痛风的管理极为重要。通过这些手段,可以有效减少痛风发作次数,提高生活质量。