陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.视诊:医生通过观察患者的外观特征来获得初步信息。需要注意患者的肤色、呼吸状况,以及颈静脉是否有异常扩张等。还需观察胸廓形态是否正常,有无明显畸形或搏动异常。
2.触诊:医生会用手触摸患者的胸部以感知心脏的震颤和心尖搏动位置。正常情况下,心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间隙附近。触诊可以帮助识别心脏扩大的迹象及一些特殊病理变化,如震颤和心包摩擦感。
3.叩诊:通过叩击胸壁产生的音响变化,医生可以大致判断心脏的界限和大小。叩诊通常用于确认心脏的位置并推测其大小,辅助诊断心脏肥大等问题。
4.听诊:使用听诊器听取心音,重点评估心脏瓣膜的功能。有经验的医生能够分辨出第一心音、第二心音的具体性质,以及是否存在额外的心音如第三心音、第四心音或杂音。任何异常声音可能提示心脏瓣膜疾病、心肌病或其他心脏异常。
心脏查体综合分析来自上述步骤获取的信息,为更深入的检测和诊断奠定基础。这一过程至关重要,因为它能在早期阶段识别潜在心脏问题,帮助制定进一步检查和治疗方案。