消化性溃疡的抑酸药物首选哪一类

2025-03-10
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:消化性溃疡的抑酸药物首选质子泵抑制剂。质子泵抑制剂通过有效抑制胃壁细胞分泌胃酸,能够显著缓解症状、促进溃疡愈合,并减少复发风险。

1.质子泵抑制剂的主要作用机制是通过不可逆地抑制胃壁细胞中的氢钾ATP酶(即质子泵),从而阻止胃酸的最终分泌过程。这使其抑酸效果优于H2受体拮抗剂和抗酸药。

2.常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑及雷贝拉唑等。这些药物每日服用一次即可达到持续抑酸效果,大多数情况下疗程为4到8周,具体时间依病情决定。

3.临床研究显示,质子泵抑制剂对胃溃疡和十二指肠溃疡的愈合率分别可达90%以上和95%以上。同时,它还可以辅助根除幽门螺杆菌,与抗生素联用时更有效降低溃疡复发率。

4.此类药物适合几乎所有类型的消化性溃疡患者,包括由非甾体抗炎药引起的溃疡和应激相关性溃疡。但在长期使用时应警惕潜在的不良反应,如骨折风险增加、低镁血症及可能的感染风险。

除了规范使用药物,还需避免饮酒、吸烟以及刺激性食物,以减少对胃黏膜进一步损伤。

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