慢性胰腺炎做什么检查最准确

病情分析：慢性胰腺炎的诊断依赖于多种检查手段，其中磁共振胰胆管造影是目前较为准确且常用的无创性检查方法。结合病史和其他影像学及实验室检查，能够较为全面地评估疾病情况。

1.血液和粪便检查

血清淀粉酶和脂肪酶：部分患者可能有轻度升高，但并不是慢性胰腺炎的特异性指标。

血糖水平：长期慢性胰腺炎可能引发胰岛功能障碍，导致血糖异常。

粪便弹力蛋白或脂肪试验：用于评估外分泌功能是否受损，慢性胰腺炎晚期通常会显示脂肪吸收不良。

2.影像学检查

磁共振胰胆管造影：可清晰显示胰腺导管系统、钙化和结构异常，是非侵入性检查中最推荐的方法。

腹部超声：初步筛查胰腺形态变化，如胰腺不均匀回声或导管扩张，但对深部细节的观察较有限。

计算机断层扫描：可检测胰腺钙化、假性囊肿等改变，对慢性胰腺炎有较高敏感性。

内镜超声：是一种高分辨率检查技术，可早期发现胰腺组织纤维化和微小结构改变。

3.功能性试验

胰腺直接刺激试验：通过刺激胰腺分泌消化液并检测量和成分，可更准确评估外分泌功能，但操作复杂且少用。

非直接测试：包括测定尿液或呼气中的标志物代谢产物，用于判断脂肪消化代谢功能。

4.胰腺活检

在影像学结果不明确或怀疑恶性病变时，可通过活检取得组织学证据，但因其侵入性，仅在必要时进行。

慢性胰腺炎的确诊需结合临床症状、实验室指标、影像学和功能学评估，单一检查可能不足以明确病情。