刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.乳果糖使用常见问题
乳果糖是一种人工合成的双糖，用于治疗功能性便秘。其主要作用是通过在结肠发酵，形成短链脂肪酸，从而刺激肠蠕动并软化粪便。
一般起效时间为24-48小时，个别患者可能需要持续使用几天才能看到效果。如果仅使用一次或短期内效果不显著，可能与剂量不足或个体差异有关。
2.检查剂量是否适当
成人常见起始剂量为每天10-20毫升，根据症状可逐渐增至40毫升，具体剂量需遵医嘱。
如果长期低剂量使用（如每天5-10毫升），可能无法充分刺激肠道。此时应咨询医生是否需要调整剂量。
3.生活方式对便秘的影响
每日饮水量不足：建议每日摄入1500-2000毫升的水，以保持粪便湿润。
缺乏足够膳食纤维：成人每日推荐摄入膳食纤维25-30克，可通过增加全谷物、蔬菜、水果等摄入实现。
久坐缺乏运动：规律运动有助于促进肠道蠕动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。
4.评估便秘的可能病因
功能性便秘：多由饮食结构、生活习惯或压力引起，乳果糖往往有效。
慢性器质性疾病：如肠梗阻、甲状腺功能减退、糖尿病或肠道肿瘤等，需要专业检查明确诊断。
药物副作用：某些止痛药、抗抑郁药或钙补充剂可能导致便秘。
5.其他治疗选择
渗透性泻剂：如聚乙二醇、电解质配方等，可作为替代选项。
刺激性泻剂：如比沙可啶，适用于短期缓解，但长期使用可能导致依赖。
生物反馈治疗或手术干预：针对顽固性便秘或盆底障碍性疾病。
若尝试调整剂量或改善生活方式后仍无明显改善，建议及时就医，避免延误潜在严重病因的诊治。