魏琼副主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.肝脏功能受损:手术过程中,尤其是涉及肝脏的大型手术,可能导致肝细胞损伤,影响肝脏的代谢和排泄功能,从而引起胆红素增高。肝脏的再生能力也会决定胆红素水平恢复的速度。
2.胆道梗阻:手术后的炎症反应或者胆管受损可能造成胆道梗阻,使得胆汁无法正常排出,胆红素因此回流入血,引起其浓度升高。这种情况在胆囊切除术或胰十二指肠切除术后较为常见。
3.溶血加速:某些手术后可能因为输血反应或药物副作用,引发溶血,加速红细胞破坏,释放出大量的间接胆红素,超过了肝脏的处理能力,从而造成血液中胆红素水平提升。
4.肝细胞再生不良:术后由于肝细胞的再生能力不足,影响肝脏对于新生成胆红素的处理效率,也会导致胆红素升高。除了手术创伤本身,麻醉药物及术后感染等因素亦可能影响肝细胞再生。
术后胆红素增高需要及时监测和评估,必要时采取相应的治疗措施,以防止进一步的肝功能损害或其他并发症发生。